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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「落實分級醫療，基層醫療院所必須先壯大。」民進黨立委吳玉琴、國民黨立委李彥秀30日在立法院衛環委員會上，紛紛擔憂基層診所無法支持特殊病患的需求，且周末看診率低，反而讓病患只能往大醫院跑，對此李彥秀進一步提出「提高假日診療費」，增加診所周末開診誘因，衛福部次長薛瑞元則承諾，會再與健保署研擬。
吳玉琴質詢時舉例，曾有一名罹患自體免疫橋本氏甲狀腺炎的慢性病桃園個人信用小額借貸各家銀行信貸條件各家銀行車貸利率患，平時定期都需至大醫院回診，但有次該名患者有感冒發燒症狀，為落實分級醫療原則，選擇到小診所看病。「然而當時輾轉看了兩間小診所，都只開給他抗生素，病情仍沒有痊癒，該病患最後還是決定到大醫院就醫。」房貸利率比較試算
「像這些有特殊需求的病患，基層診所能否掌握病情，給予合適的治療？」吳玉琴進一步舉例，乾癬患者每天都需要照光治療，但診所不見得有這些設備，病患仍須到大醫院就診。台灣乾癬協會就曾反映，全台僅不到10家診所有照光設備，而增加設備對小診所個人信貸銀行利率最低來說成本又太高，導致特殊需求的病患還是得到大醫院就醫。
「這些患者若想遵循分級醫療的途徑就醫，有可能得歷經多次診斷後才能得到醫治。」吳玉琴表示，這顯示基層醫療院所仍無法滿足特殊病患需求，對這些患者來說，分級醫療沒有讓他們比較省錢。
健保署署長李伯璋則為基層醫師緩頰，「醫師看病並不是一下就能看出症狀，診療特殊患者也是一線醫師的挑戰。」他提醒基層醫師平時就要提高警覺性，鑑別病患需求、診斷合適的藥，另外，每位醫師也要自我提升醫療品質，「診所並不是每次都只看感冒。」
「要落實分級醫療，基層醫療院所必須先壯大。」李彥秀則強調診所的周末看診率過低。她舉出數據表示，全台周日開診數從今年1月的3547家，到8月僅剩下2425家，周日的看診率更跌破2成。「若是因考量一例一休，增加診所人事成本，就算之後修法調回來，人事成本會不會降，也是未知數。」
李彥秀還說，衛福部為推動分級醫療還調高部分負擔，但醫學中心門診成長率卻仍未降低，她以台大醫院與台北榮總5到6月份的門診率為例，台大醫院從12.28％增至12.72％；台北榮總則從10.14％增至12.67％，不減反增房貸轉貸流程貸書，質疑分級醫療有問題。
「我認為提高假日診療費是衛福部可以思考的。」李彥秀表示，否則民眾假日感冒、發燒，依然會往大醫院急診室跑，她強調，衛福部至少要想辦法提供更多誘因，讓基層診所願意在周末開診。對此薛瑞元則承諾，會再與健保署研擬。
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記者洪聖壹／台北報導
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▲iPhone X 手機配件介紹。（影片／記者洪聖壹攝）
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